青少年过服药物飙升专家呼吁加强监管

2020-05-20
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【】加拿大健康信息研究所(CIHI)向《环球邮报》提供的最新数据显示,2010至2018年过去近10年中,全国青少年处方药和非处方药有意过服个案大幅上升,其中安省和亚省青少年止痛药等非处方药和抗抑郁药与镇静剂等处方药过服案例几乎升1倍。13岁以下青少年中,有意过服个案数量虽小,也几乎升2倍。

青少年药物过服飙升

周一(11月25日),Clinical Toxicology期刊发表另一项研究也显示,2010至2015年期间,安省青少年药物有意过服案例也大幅上升,其中泰诺止痛药(Tylenol,对乙酰氨基酚)有意过服量最大,其次是抗抑郁药和布洛芬止痛药(如,Advil)等非类固醇消炎药。

CIHI数据显示,2018年,安亚2省共1,752起19岁以下青少年非鸦片止痛药、非类固醇消炎药和阿斯匹林等药物过服个案,远远高出2010年的935起。13岁以下青少年中,这一数字从2010年的27起飙升至去年的99起。

抗抑郁药和镇静剂等处方药过服案例中,19岁以下青少年中2省去年共计1,986起,比2010年的737起大幅飙升。13岁以下青少年中,这一数字从2011年的16起上升至去年的61起。

研究表示,好在是几乎所有因过服药物送急诊的青少年,最后都没事,其中近半数急救后无需住院治疗,但通常过后又会送急诊,自杀和意外死亡等风险也高出其他群体。也就是说,这类青少虽抢救过来,但仍需长期跟踪治疗。

止痛药过服危害健康

泰诺可导致急性肝衰竭,尤其与酒精一起服用。安省年轻女孩中,过服该药案例最高。女性过服对泰诺后,比男性更易得急性肝衰竭。

因过服泰诺危险太大,专家纷纷呼吁卫生部限制该药高剂量使用和每次出售数量。研究表示,其他国家已经采取限制措施,通过限制,有效减少青少年自杀和自残率。

医学专家表示,药房出售大瓶大瓶的Tylenol止痛剂,根本说不过去,只会引发灾难。人们大量服务这种药,主要原因是买到太容易。Tylenol和Advil两种止痛药,不仅在药房容易买到,而且几乎家家必备。此外,过去几十年中,抗抑郁药医生开药量也大幅上升,成为药柜必备药。

1998年,英国限制对乙酰氨基酚一次性购买量,药房一次最多只能购买32片,其他零售商家一次只能购买16或24片。丹麦禁止向18岁以下青少年出售对乙酰氨基酚等止痛药。最新一项研究指出,由于这些措施,丹麦青少年自残率没有像其他许多西方国家一样上升,多年来一直都没上升。

如何管理专家有分歧

专家表示,大量或高剂量出售对乙酰氨基酚,弊大于利,除限制出售剂量外,强效止痛药还应妥善保管,禁止随便向青少年出售,确保药剂师在出售时说明药物风险。

有专家认为,限制止痛药使用,不仅强迫人们改变既定思维习惯,还会给一些慢性疼痛病患造成不便。最好办法是家长妥善存放药物,家庭常备药不要大量购买。但也有专家认为,既然现在人们一致认为过服止痛药不好,政府限制高剂量或大批出售,公众也能理解。

卫生部2016年安全审查后曾宣布新的止痛药标识指南,限制处方药药性,并考虑减少出售剂量,后来又在声明中说,由于缺乏足够证据说明这幺做可提高安全性,减少出售剂量可能会迫使消费者转求其他药物,因此暂不考虑。◇

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